临床治疗过程中,常能收到大量患者提问,现将出现率较高的问题汇集出来,便于查阅参考。
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安徽省蚌埠市胜利中路 宋仁济 问:张教授您好!最近体检我有肝血管瘤,分别是2.6*2.4,2.4*1.8和1.2*1.0厘米,医生说我的肝血管瘤是多发性的不好手术,而且一般肝血管瘤不会增长不需要治疗,请问我的肝血管瘤还会增长吗?还需要治疗吗? |
张兰蕙答:从来信内容看,您患的肝血管瘤瘤体确实不是很大,但属多发性肝血管瘤,较单发性肝血管瘤增长速度要快,建议接受治疗,如不想治疗也应每三个月进行一次阶段性复查,瘤体一旦增长应尽快治疗。 现在许多医生认为,肝血管瘤不是急症同时增长缓慢,一般不需要治疗。但是,在我们长期临床及研究中发现,现在肝血管瘤增长的环境与原来医学教科书产生的背景已经发生了巨大的变化。这一变化首先体现在生活环境恶化、污染严重,虽然在政府的大力整治下不良的生活环境已有一定遏制,但环境污染仍然是摆在我们面前的一个难题。另外,随着国民经济的发展我们的饮食结构也在发生着变化,高脂肪、高热量食物在丰富人们餐桌的同时,也为肝血管瘤提供了快速生长的条件。同时,现代生活节奏日益加快给人们的身心带来巨大的压力,巨大的生活压力必然导致人们不良情绪的增加,也是促使肝血管瘤增长的重要因素,以上多种因素导致现在肝血管瘤较以前增长迅速。
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四川省西充县同德乡 崔德孟 问:我患肝血管瘤,大小已超过5公分,听说可以穿刺治疗,咨询有些大夫说又有一定的危险性,所以,我心存疑虑,请问我的肝血管瘤能不能穿刺治疗? |
李广钦答:过去很多患者曾做过穿刺治疗,但因效果欠佳,现多不采用。经过多年治疗实践,及对大量病历进行总结,我们认为,肝血管瘤不宜穿刺治疗。原因是:其一,肝血管瘤多为海绵状血管瘤,瘤体没有一个完整封闭的包膜,瘤体内多为网状结构,穿刺虽可以抽出部分,但穿刺后瘤体因受刺激,增长的更快。其二,穿刺后多要注射硬化剂,剂量不易掌握,容易刺激正常肝组织。其三,反复穿刺,易引起肝内感染。所以,肝血管瘤切不可不加考虑即行穿刺治疗。
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新疆石河子 王治中 问:大于8厘米的肝血管瘤都需要做介入或手术治疗吗? |
张兰蕙答:大于8厘米的肝血管瘤临床上称为巨大型血管瘤,如果没有较严重的症状可以不做介入或手术治疗,药物治疗后如果瘤体缩小或不再增长、无症状,对健康影响也不大。
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广东省韶关市浈江南路 朱婉萍 问:听我单位经贵院治疗的患者讲, “肝胆清理丸”治疗肝血管瘤效果不错,请问这些药物有无毒副作用?有其它疾病能否同时用药?是否需要忌口? |
李广钦答:这些药投入临床使用前,进行了大量的实验,未见有毒副作用。经长期的临床验证,也没有发现毒副作用。当同时患有其他病需要用药,最好能告诉我们所用药物,以便临床指导。用药期间不要吃过于辛辣、油腻食品,不要饮酒。 |
上海浦东新区李松年问:我听我们这的大夫说,肝血管瘤是先天性疾病,为什么能用中医药治疗?
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张兰蕙答:现在比较认可的说法是肝血管瘤病有先天性因素,即在胚胎发育过程中,由于血管发育异常所致。就象肝内有肝血管瘤的种子,但并不使所有的种子都能发芽,长大,这需要有适合它增长的环境。临床上可发现有的肝血管瘤患者的瘤体自发现之日起多年未见明显变化,而有的患者却在短期内明显增长或增多,这一点说明了调理人体的内环境可以达到抑制瘤体增长,并在一定程度上促使瘤体缩小消失是可能的。研究发现能促使瘤体增长的主要因素有:情志抑郁,
饮食劳伤,环境污染,内分泌紊乱等。我们经过长期的研究,采用中医辨病与辨证相结合的方法,将传统中医药与现代医学有机结合,通过药物的作用,抑制或消除促使瘤体增长的因素,调理人体内环境,使体内环境平衡,达到抑制肝血管瘤的增长,并使其逐渐缩小、吸收,甚至消失的目的。经过我们近十年的临床观察,也证实中医药治疗肝血管瘤效果是肯定的。同时用中药治疗免除了现代医学疗法治疗时给患者带来的痛苦及一些副作用。
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浙江省上虞市百关镇 张一超 问:我们写信(包括电子邮件)你们都要一封封看,一封封地回吗? |
李广钦答:是的,不仅要一封封看、一封封地回,对于有些信件解决不了问题的患者,我们还打过去电话,我们知道许多患者看病很心切,不能让你们失望。对一般患者而言,看病很不容易,找专家更难,所以,患者来的每封信,专家和医生都一封封看,一封封回,我们的专家都有一个共同的想法,那就是在我们这里不能让患者感到看病很难。
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河北省石家庄市和平东路 张寿南 问:你们星期六、星期天是否上班? |
张兰蕙答:我院是国家正规建制的医院,享受法定的节假日,星期六、星期天及节假日专家不上班。请在正常的工作日内就诊。
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江苏省常州市 张立娟 问:进入稳定期、消退期还需要治疗吗? |
李广钦答:进入稳定期、消退期后,绝大部分瘤体都能得到控制,一般经我们治疗后小于4cm的瘤体不需再服药,大于4cm的瘤体可每年用药1-2个疗程,以进一步巩固疗效,防止瘤体因停药而引起再增长。每半年至一年要做一次复查。
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