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肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,自然病程长,一般预后较好.但因穿剌,剖腹活检,举重,妊娠可增加肿瘤破裂机会，少数大的肝海绵状血管瘤会发生自然破裂。大多数瘤体﹤1cm的病人确诊后仅需追踪检查,每三个月或半年复查一次B超,进行对比，若无变化，可继续观察无需作特殊的治疗，若瘤体增大或有症状者应及早治疗。
中小型血管瘤用中医药治疗效果较好,但对于(1)肿瘤直径>5cm症状较严重,服药不能缓解者：(2)肝内占位病灶性质不明确,不能排除原发性肝癌
应采取西医治疗措施,手术切除是主要的治疗方法，效果良好。
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| 有人认为对无症状或症状轻微的肝海绵状血管瘤不需作任何治疗,只作观察随诊,因为该肿瘤有
自行消退的倾向,特别在新生儿和儿童中。在我院观察随访中,瘤体在25到60岁之间状态不稳,易增长；对于增大的肿瘤,不可等闲视之,应及早治疗。 |
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| 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,瘤体小时可无症状,当瘤体逐渐增大有时会出现症状,腹内出现结块,或胀或痛,故属于中医学“积聚”范畴,后期由于瘤体较大，则属“膨胀”范畴。 |
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| 积聚之名、首见于《灵枢·五变》篇。其病因病机、《内经》着重谈到寒邪外侵及内伤忧怒、以致“血气稽留”“津液涩渗”,着而不去,渐结成积。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者消之”“结者散之”“留者攻之”等原则,具有一般指导作用。 |
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| 总的来说；在唐代以前,对积聚的病因病机、临床表现及其分类已有较明确的认识晋唐时代搜集方药渐多,治疗经验亦日益丰富。宋元以至明清进一步明确正虚、邪结是积聚发病的两个基本方面,重视气血积滞是形成积聚的重要病现变化。经我院长期临床研究认为本病的病因多有素禀不足,复因风寒外袭,情志抑郁,饮食劳伤,及感受邪气致使脏腑失和,气机阻滞、瘀血内停或兼痰温凝滞而成。情志抑郁、饮食劳伤及感受邪毒是引起积聚的主要原因。治疗方面, 我院确立扶正祛邪,攻解并施的原则,并在前人经验的基础上提出了比较完整的治疗方案。 |
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| 经我院长期临床研究认为本病的病因多有素禀不足,复因风寒外袭,情志抑郁,饮食劳伤,及感受邪气致使脏腑失和,气机阻滞、瘀血内停或兼痰温凝滞而成。情志抑郁、饮食劳伤及感受邪毒是引起积聚的主要原因；而正气空虚则是积聚发病的内在因素。正如《活法机要》所说“壮人无积、虚人则有之”。 |
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| 我院认为本病病机系素禀不足,复因情志郁结、饮食所伤、寒湿侵袭等多种因素 以致肝脾受损、脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停或兼痰湿凝滞而成积聚（在此特指肝血管瘤）。故《景岳全书·积聚》篇说“积聚之病、凡饮食、血气、风寒之属皆能致之”.积聚日久,均可导致正虚,一般初病多实,久病多虚.由上可知,积聚的发生主要关系到肝、脾两脏;气虚、血瘀、痰结是形成本病的主要病理变化. |
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素禀不足,复因起居失宜,寒湿侵袭,内伤脾阳,使脾失健运,水湿不化,痰浊内生,凝滞而阻滞气机,气滞痰阻,寒凝血脉,障碍血行,致使脉络瘀滞,寒、痰、食诸邪与气血互结,壅塞成形,则成本证.《外台秘要·卷七·寒疝积聚方四旨》曰：“夫积聚者,由寒气在内所生也,血气虚弱,风邪搏于脏腑,寒多则气涩,气涩则生积聚也”.《灵枢·百病始生》篇曰：“积之所生,得寒乃生.”论述了寒湿伤人,可致积证. |
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情志抑郁,所欲不遂,每致肝脏不舒,脏腑失和,气机阻滞或逆乱,气滞则血行不畅,血行涩滞故瘀血内生,脉络受阻,结而成块,遂为积证.如《济生·积聚论治》说：“ 忧、思、喜、怒之气,……过则伤乎五脏,……留结而成五积.”《金匮翼·积聚统论气积篇》亦云：“气滞成积也,凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾.”均指出了情志是导致积证的重要因素.
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