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部分患者的病例点评
 

单发性血管瘤:

患者侯晓艳,女,45岁,会计。黑龙江大庆市开发区
患者于2004年2月在体检时B超发现肝右叶有一3.0*2.1CM血管瘤,后经增强CT确诊,除肝区时有不适外无其他感觉。经病友介绍于2004年3月30日来我院就诊。诊断为:肝脏血管瘤(单发)。用药:肝胆清理丸18瓶(一疗程3个月量)。嘱其:不要饮酒,少食辛辣食物,保持心情舒畅,一个疗程后复查。
2004年7月2日邮寄第二疗程肝胆清理丸。服完后复查,瘤体完全消失。嘱其以后每半年复查一次B超,以追踪疗效。
张兰惠大夫点评:
患者45岁,一般为肝血管瘤增长较快的年龄段,其瘤体为中等大小单发性肝血管瘤。因患者发现后治疗及时,且能较好遵守医嘱,故用药两个疗程后瘤体就消失了。现在比较多的中小型肝血管瘤患者在发现肝血管瘤后,因西医对中小血管瘤没有对症的治疗方法,多采取定期观察,待瘤体长大后再选择手术或介入治疗。事实上,任何疾病都应该早发现早治疗,防微杜渐,中医有“不治已病治未病”的思想,中医药对肝血管瘤的治疗能从较小时入手,即使不能都完全消失,经过治疗也能控制瘤体增长,避免将来手术等创伤性治疗。

巨大型肝血管瘤:

姜秀华,女50岁。现住安徽省淮南市田家庵区,原住吉林省辽源市。患者1985年体检时发现海绵状肝血管瘤,到北京确诊,大小为3.3*3.2CM,之后每年约增长1CM但症状不明显。1999年由于家中经营商店,操劳过度,感到腹胀,肝部(心口窝)疼痛,且失眠易怒,吃不下饭,遂到协和医院检查,并做栓塞结扎介入手术二次,术前诊断其大小为15×12cm,术后照旧增长,且疼痛感增强。
2001年到上海肝胆医院确诊其大小为18×12cm,并接受介入手术治疗,术后开始休息,家中商店停止经营,其后一年未见增长。今年四月初开始食欲不振,肝部疼痛发胀,每日进食仅3-4两左右,大便一日5-7次。五月中旬开始服用肝胆清理丸;服药后感觉明显好转,饮食、排便、睡眠均恢复正常。七月24日经B超检查,其大小为16×13.4cm。
李广钦大夫点评:
我们在临床中经常看到巨大型肝血管瘤患者,有些经过西医治疗,有些因瘤体的部位及其他原因不能手术或介入治疗,患者很痛苦。本例患者在85年就发现肝血管瘤,瘤体不大,但因症状不明显,未于重视,致使瘤体增长到巨大。后在国内知名大医院先后做了3次介入手术治疗,依然有较明显症状。对巨大型肝血管瘤的治疗,有条件的话最好采用中西医结合的方法治疗,可以做介入或手术切除,并根据情况服用治疗肝血管瘤的中药治疗。以达到控制或缩小瘤体,减轻或消除症状的目的。巨大型肝血管瘤患者一定要注意休息,避免过度劳累及用力,以防瘤体破裂和出血。需要特别指出的是,发现肝血管瘤后最好能早治疗。

多发性肝血管瘤:

李江:男49岁,干部。吉林省通化市东昌区,患者于97年6月因腹胀,时有肝区疼痛,饮食减少去当地医院检查,增强CT确诊为“肝脏多发性血管瘤”,共五个,最大的一个为5.0cm×4.0。经病友介绍来我院就诊,给予“肝胆清理丸”一个疗程,服药两周后,症状减轻,一个月后腹胀、肝区疼痛已消失,吃饭比以前明显增加。8月27日CT复查,大的瘤体已缩小到2.5cm,小的已全部消失。继续服药,两个疗程后瘤体大小为2.0cm,停药观察,至今瘤体未再增长。
张兰蕙大夫点评:
多发性肝血管瘤因瘤体较多,部位分散,故以中药治疗较好,肝血管瘤患者有些症状较明显,有些没有症状,有症状的患者一般治疗比较积极。本例患者发现后治疗及时,症状消失较快,瘤体虽未完全消失,但经三个疗程治疗后,已控制在较小范围,且停药后瘤体未再增长,取得了较好效果。部分血管瘤患者因没有临床症状,多治疗不及时或不积极,致使瘤体增长,治疗起来需要较长时间。

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